«У ребенка минус один. Через год уже минус два». К сожалению, эту историю офтальмологи слышат от родителей почти каждый день.
Близорукость (миопия) у детей – это не просто «плохое зрение», которое можно исправить очками. Это состояние, которое имеет свойство прогрессировать, особенно в школьные годы. И главный вопрос, который волнует родителей: можно ли остановить падение зрения?
Хорошая новость: современная офтальмология располагает методами с доказанной эффективностью, которые позволяют значительно замедлить прогрессирование миопии. Плохая новость: обычные очки этого не делают.
Разберемся, почему близорукость прогрессирует и что действительно работает.
Мировая эпидемия миопии: цифры, которые заставляют задуматься
Близорукость сегодня называют «эпидемией XXI века» – и это не преувеличение журналистов, а формулировка из научных публикаций.
- По прогнозам исследователей, к 2050 году около половины населения Земли будет близоруким.
- В странах Восточной Азии миопия уже выявляется у 80–90% выпускников школ.
- В России число близоруких детей за время обучения в школе увеличивается в несколько раз: если в первом классе миопия встречается у единиц, то к выпускным классам – примерно у каждого третьего-четвертого школьника.
Почему это важно? Потому что миопия – это не только неудобство. Высокая близорукость (от минус 6 диоптрий) повышает риск серьезных заболеваний глаз во взрослом возрасте: дистрофии и отслойки сетчатки, глаукомы, миопической макулопатии.
Поэтому задача врача и родителей – не просто «подобрать очки», а не дать слабой миопии стать высокой.
Почему близорукость прогрессирует?
При близорукости глазное яблоко растет в длину быстрее, чем нужно. Из-за этого изображение фокусируется перед сетчаткой, и ребенок плохо видит вдаль.
Ключевой момент: растянутый глаз нельзя «сжать» обратно. Именно поэтому миопию нельзя вылечить, но можно затормозить ее развитие, пока глаз растет.
Основные факторы риска
Если близорукость есть у одного из родителей, риск у ребенка повышается примерно в 2 раза, если у обоих – еще выше.
Чтение, письмо, смартфоны и планшеты – чем больше времени глаза работают «вблизи», тем выше зрительная нагрузка.
Это один из самых доказанных факторов. Исследования показывают: дети, которые проводят на улице менее 1,5–2 часов в день, значительно чаще становятся близорукими. Естественный дневной свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке, который сдерживает избыточный рост глаза.
Чем раньше появилась близорукость, тем дольше глаз будет расти и тем выше риск высокой миопии в будущем. Ребенок с миопией в 7 лет – это пациент, которому контроль миопии нужен в первую очередь.
Не случайно пик прогрессирования приходится на возраст 7–14 лет – годы максимальной учебной нагрузки.
Почему обычные очки не останавливают близорукость?
Не случайно пик прогрессирования приходится на возраст 7–14 лет – годы максимальной учебной нагрузки.
Обычные очки (и обычные контактные линзы) решают только одну задачу – корректируют зрение здесь и сейчас. Ребенок хорошо видит доску, но на скорость роста глаза стандартная оптика практически не влияет.
Более того, монофокальная линза, четко фокусируя изображение в центре сетчатки, создает на ее периферии дефокус, который, как показывают исследования, стимулирует дальнейший рост глаза и прогрессирование близорукости.
Именно на этом открытии построены все современные методы контроля миопии: они управляют периферическим фокусом, подавая глазу «сигнал остановки».
Это не значит, что очки носить не нужно. Недокоррекция («выпишем очки послабее, чтобы глаз тренировался») – устаревшая практика, которая, по данным исследований, не замедляет, а может даже ускорять прогрессирование миопии.
Современные методы контроля миопии: что действительно работает
В офтальмологическом центре «ГЛАЗКА» в Москве применяются все основные методы стабилизации близорукости с доказанной эффективностью. Подробнее – в разделе «Стабилизация близорукости».
1 Ортокератология (ночные линзы)
Ребенок спит в специальных жестких линзах, которые мягко изменяют форму роговицы. Днем он видит на 100% без очков и линз, а метод при этом замедляет прогрессирование миопии – в исследованиях эффективность составляет в среднем 40–60%.
Идеальны для активных детей и спортсменов. Подробнее – на странице «Ночные линзы».
2 Очки Stellest (Essilor)
Лечебные очковые линзы с сотнями микролинз, создающих замедляющий рост глаза дефокус. В клинических исследованиях замедляют прогрессирование миопии в среднем на 60% при постоянном ношении (не менее 12 часов в день) по сравнению с теми, кто пользуется простыми очками.
3 Очки MiYOSMART (HOYA)
Аналогичный принцип – технология D.I.M.S. Также демонстрируют замедление прогрессирования миопии около 60% в исследованиях по сравнениюс теми, кто пользуется простыми очками.
4 Очки MyoCare (ZEISS)
Очковые линзы с технологией C.A.R.E. (кольцевые микроцилиндрические структуры), создающие управляемый периферический дефокус. В клинических исследованиях показывают значимое замедление роста глаза и прогрессирования миопии, сопоставимое с другими лечебными очковыми линзами.
5 Мягкие контактные линзы MiSight (CooperVision)
Однодневные мягкие линзы с двойным фокусом, одобренные специально для контроля миопии у детей. Замедляют прогрессирование в среднем на 50–60%. Удобны для детей, которым не подошли ночные линзы или очки.
6 Контактные линзы ACUVUE Abiliti 1 day (Johnson & Johnson)
Однодневные мягкие линзы с технологией RingBoost, разработаны специально для детей и в исследованиях демонстрируют эффективное замедление роста глазного яблока.
7 Дополнительные меры
- Режим зрительных нагрузок (правило «20–20–20», расстояние до книги не менее 33–40 см);
- Прогулки не менее 2 часов в день при дневном свете;
- Аппаратное лечение – по показаниям, как вспомогательный метод.
Ни один метод не выбирается «по отзывам в интернете». Выбор зависит от возраста, степени миопии, скорости прогрессирования, образа жизни ребенка и состояния глаз – это определяется на диагностике.
С чего начать: диагностика и персональный план
Контроль миопии всегда начинается с полной офтальмологической диагностики. В «ГЛАЗКЕ» ее полностью проводит врач-офтальмолог в одном оборудованном кабинете, обследование занимает около 45 минут.
Врач оценивает:
- Остроту зрения и рефракцию (в том числе в условиях циклоплегии – «с расширенным зрачком»);
- Длину глазного яблока на биометре – ключевой параметр для отслеживания прогрессирования;
- Состояние роговицы и глазного дна;
- Факторы риска.
По результатам детский офтальмолог составляет персональный план стабилизации миопии: подбирает оптимальный метод, определяет график контрольных осмотров и дает рекомендации по режиму зрительных нагрузок.
Далее ребенок наблюдается в динамике: врач отслеживает рост глаза и при необходимости корректирует тактику.
Заключение
Близорукость у детей нельзя вылечить, но ее можно и нужно контролировать. Каждая «сэкономленная» диоптрия – это реальное снижение рисков для зрения вашего ребенка во взрослой жизни.
Самая большая ошибка – ждать и просто менять очки на более сильные. Самое правильное решение – начать контроль миопии как можно раньше.
Офтальмологический центр «ГЛАЗКА» более 18 лет специализируется на стабилизации близорукости у детей. Наш московский центр расположен на Ленинградском проспекте, рядом с метро Динамо и метро Петровский парк, – удобно для жителей САО Москвы и всей столицы.
Запишитесь на диагностику и получите персональный план стабилизации миопии для вашего ребенка: +7 (499) 288-10-68.